大人の予防歯科では、歯の根面の露出（歯の根元側の象牙質の露出）部位が出たり、少し削れたりする方を多く見かけますが、どこまで再石灰化で済ますことができるかを考えていきましょう。

年齢と共に歯根は露出していきます。歯根は、セメント質と象牙質なので、エナメル質の硬さの三分の一の硬さです。同じ強さで歯磨きすると、歯根部だけ削れてくぼんでしまうと、知覚過敏が出る場合があります。歯根面が露出していても、自然と削れることなく症状が無い状態がゴールとなります。

再石灰化療法では歯根面の硬さが象牙質の本来の硬さよりかなり柔らかい場合を活動性。通常の象牙質の硬さに戻った状態を非活動性とに分けて判断していきます。

結論からいえば、フッ素入り歯磨き粉とフッ素入りの洗口剤の併用がベストで、特に、フッ素入りの洗口剤の使用による再石灰化できる確率は大幅に上がります。フッ素入り歯磨き粉のフッ素濃度は５０００ｐｐｍと１０００ｐｐｍでは有意に再石灰化の効果は高いといえます。またフッ素入りジェルを活動性根面に毎日５分間塗り続けた場合、７０％の人に硬化がみられ、非活動性に変化したというデータがあります。

６０歳以上の根面初期虫歯の４年経過では、　

①洗口剤のみ　②フッ素ジェル年２回　③何もしない　

の結果でいうと①の洗口剤のグループが非活動性となった虫歯が有意に多くみられます。（虫歯が減った）

 

次の方法ではどうでしょうか。

Ⅱ①フッ素洗口剤２５０ｐｐｍ＋フッ素入り歯磨き粉１４００ｐｐｍ

Ⅱ②フッ素入り歯磨き粉１４００ｐｐｍ

結果は、Ⅱ①の併用タイプで有意に再石灰化効果が高く、６７％の活動性虫歯が１年後に非活動性に変化しました。（虫歯が減った）

さらに、Ⅱ①のフッ素洗口剤＋フッ素入り歯磨き粉にプラスして、開始時と２か月後にプロフェッショナルケアでフッ素溶液を２分間塗りこんだ場合、２～６か月後に全ての虫歯が非活動性になりました。

 

また、Ⅱ①のフッ素洗口剤＋フッ素入り歯磨き粉にプラスして、フッ素ジェルをカスタムトレーにて日常的に使用する場合、虫歯の表面にくぼみが無い場合は２年後に７０％の虫歯が非活動性になるというデータがあります。

 

これらのことから、フッ素入りの歯磨き粉は、入手しやすいでしょうから、フッ素の使用において、

①フッ素洗口剤を使用する

②プロフェッショナルケアで表面を滑沢にする

③カスタムトレーを作りフッ素ジェルを日常的に使用する

これらのことで、再石灰化を促すことが可能となります。